「虹彩炎」は「虹彩毛様体炎」とも呼ばれ、前眼部に起きる「ぶどう膜炎」の１タイプです。

両眼性、片眼性のいずれもがあります。

虹彩炎を生じる疾患には、いろいろな臓器に、肉芽腫と呼ばれる病変を生じる「サルコイドーシス」、ぶどう膜炎の一種である「原田病」、口腔粘膜や目、外陰部、皮膚に炎症を起こす「ベーチェット病」など、全身病と関連のあるものもあります。

しかし、症状が目だけに限られる虹彩炎も半数以上あり、これらの多くは原因不明です。

そのため、虹彩炎を起こしている患者さんには、胸部エックス線や血液炎症反応の検査

を行いますが、全身検査で異常所見が出ないこともあります。

症状は、光がまぶしい（羞明）、かすんで見える（視力低下）、鈍痛感などで、これら

の症状は徐々に起きます。

眼科検査（眼球の病変を調べる細隙灯顕微鏡検査）では、前房水（角膜と虹彩、水晶体

で囲まれるスペースを満たす生理的液体）への血液蛋白、細胞の漏出による濁りが見られます。

この濁りは炎症の強さに比例し、線維素（血液の凝固にかかわる蛋白）などが現れることもあります。

現在は、炎症の程度を数値で検査できる装置もあります。

炎症が強かったり、長引くと、瞳孔（虹彩の中央にある黒い部分）の縁が水晶体に癒着してしまうことがあります。

治療は、炎症抑制を目的に副腎皮質ステロイド薬（ステロイド薬）の点眼、結膜下注射、

内服、または非ステロイド性消炎薬の点眼、内服および炎症の場である毛様体の安静目的

でアトロピン、ミドリンＰなどの散瞳薬を症状に応じて使用します。

虹彩炎そのものに対する手術療法はありません。

虹彩はカメラの絞りの役割をしているので、水晶体への癒着状態により、見え方に違

和感が出ることがありますが、急性の眼圧上昇などがなければ手術の必要はなく、経過を

見ることでほかの問題は起きません。

ステロイド薬は感染を助長したり、「緑内障」を起こすことがあるので、自分勝手に使

用するのは危険です。

また、虹彩炎は再発が多いことにも留意しておくことが大事です。

参考・引用一部改変

執筆　日本大学医学部教授・澤 充 教授

（「きょうの健康」2002.3）