TOP（ダイジェスト）
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このコーナーは、最新の内容を主体に紹介しています。
＜お知らせ 2024.4.21＞
待ち時間短縮のため 5月より予約時間帯を増設します。
水・土 午後 1時 30分 〜 午後 3時 30分（初診も可）
火・木 午後 4時 〜 .午後 4時 30分（初診も可） 新設
日（日曜診療） 午前 9時、9時 30分、10時 （再診のみ） 新設
・診療時間内の「受付」ないしは「電話」による予約受付です。
・予約でのワクチン接種については、ワクチン手配のため、1週間前までに予約ください。
・日曜診療での予約は再診のみとなります。
・今後、オンライン受付も検討中。
「日曜診療」のお知らせ 2024.4.21 更新
4.28 および 5.5の日曜診療は連休のため休診です
5.12 日曜診療
5.19 日曜診療
5.26 日曜診療
日曜診療のご案内
（午前 ８時 30分〜午前 10時 30分）
・ごくまれに臨時休診の場合がありますので、日曜診療を利用される方は来院される前にHPでご確認下さい。なお、祝日や連休の際の日曜の診療は行っていません。
・予約は不要
ただし、９時、９時30分、10時に３名分の再診の方のための予約枠があります。
事前に電話または窓口で予約ください（診療時間内）
・急性疾患の方も慢性疾患の方も診療します。
・診療費用は平日午後診療（午後 6時~ 午後 7時 30分）と同じです。
・休日加算なし。
Information on Sunday medical treatment (8:30 am to 10:30 am)
・Since the clinic may be temporarily closed on rare occasions, please check the website before coming to the clinic if you plan to use the clinic on Sundays.
・We do not take reservations. (No reservation required)
・We treat patients with both acute and chronic diseases.
・If you are coming to the hospital with a fever, please call in advance (during consultation hours).
・Medical treatment fee is the same as weekday afternoon medical treatment (6:00 p.m. to 7:30 p.m.).
・No holidays fee added.
田崎廣助 「阿蘇山」 1960年
インフルエンザAとBインフルエンザAと新型コロナのダブル感染の２症例を同じ日に経験
小林雅英 「横浜」油彩3号
トピックス
トピックス 2023.9.25
RSウイルス感染症ワクチン承認 60歳以上対象、国内初
https://news.yahoo.co.jp/articles/659c537b9b918222494bc5816289b8f97e3ce5d4
厚生労働省は25日、英製薬大手グラクソ・スミスクラインが開発したRSウイルス感染症のワクチン「アレックスビー」の製造販売を承認した。60歳以上が対象。この感染症のワクチンは国内初となる。
トピックス 2023.9.19
インフルエンザ 9月に入り急増 コロナと同時感染で重症化率↑
https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000316332.html
（2023/09/18）
新型コロナ患者急増“第9波”か 新変異株「エリス」が拡大
（2023/09/11）
https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000315363.html
・新型コロナウイルスの患者数が増えています。都内にある病院では感染力が強いとされる新たな変異株、通称「エリス」の割合が増えて一般の医療にも影響が出ている。
・新型コロナの感染者数が、いわゆる“第9波”を迎えている。
8月28日から9月3日までの1週間に報告された感染者数は全国で10万1289人。医療機関1カ所あたりの平均は20.50人で、5月8日に「5類」に引き下げられて以降、最も多くなっている。
・ 現在、感染が広まっているのは世界保健機関が先月、注目すべき変異株に指定したオミクロン株の新たな系統「EG.5」、通称「エリス」とみられている。
コロナ急増…“第9波”「ど真ん中」新変異株「ピロラ」国内で初確認
（2023/09/12）
https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000315521.html
・新型コロナの感染者が増加傾向にあるなか、国内で新しい変異株「BA.2.86」、通称「ピロラ」が初めて確認された。
・東京都は新型コロナウイルスの新たな変異株「BA.2.86系統」が国内で初めて確認されたと7日に発表した。
新たな変異株の通称は「ピロラ」。
海外メディアによりますと、国際的な科学者たちが常緑の植物の名前が由来の星にちなんだという。
・ピロラはすでにデンマークやタイなどで確認が報告されていて、アメリカのCDC（疾病対策センター）は感染力などは不明だとしている。
そして、すでに感染が広がっているという新たな変異株の一つが「EG.5」、通称「エリス」。
「エリス」はギリシャ神話に登場する不和と争いの女神エリスにちなんで付けられたという星の名前。
体温“39.7度”コロナ・インフル同時感染の恐怖…患者「味わったことのない倦怠感」 ワクチンは同時に打つべき？
https://www.fnn.jp/articles/-/587624
大渕繁樹 「横浜の夜」 油彩８号
今年度は名古屋市在住の小６、中３、高３の方は、各家庭に郵送されるクーポン券持参でインフルエンザワクチンを無料で接種できます。
当院では例年通り予約不要で接種可能です。
予約希望の方は予約も受け付けますが、１週間以内の接種日時の予約となります。
予約枠については、もうしばらくお待ちください。
（クリック願います）
佐伯祐三 / ガス灯と広告 (1898-1928)
受付時間 午前8時30分~午前10時30分
予約診療不要のフリーアクセスです。
ただし、発熱患者さんは隔離で待っていただく場合があるため事前に電話連絡願います。
（午前8時20分より電話対応 0527770211）
直接来院された場合には、車内での待ち時間が長くなる可能性があります。
発熱患者さんで徒歩で来院される方は、一度帰っていただく場合があります。
受診前に必ずお電話ください。
発熱で日曜診療に来院される方に
来院前に必ずお電話ください。
判定に時間がかかるため、新型コロナウイルス検査の受付は10時までとさせていただきます。
一般診療が主体の日曜診療で、発熱外来専用ではありません。
両者の空間的、時間的隔離も必要なため、受付から診療、会計までに2時間程度かかることがあります。
待てない方は休日診療所など他の医療機関に所要時間を尋ねてみてください。
ゆっくり診療しているわけでは決してありません。
急がれる方は、他の医療機関への診療をお勧めします。
発熱、咽頭痛や頭痛など新型コロナが疑われる症状で来院される方にお願い
隔離コーナーが1名分しかないため来院前に電話をお願いします。
近所の方でも、出来るだけクルマでの来院をお勧めしております。
徒歩や自転車で（事前の電話連絡がなく）直接来院される場合には、隔離スペースの都合で一度帰っていただく場合があります。（他の予約された方に迷惑となります）
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◯ 予約診療もご利用ください
水・土 午後1時30分〜3時30分
慢性疾患の高齢者も来院されます。
新型コロナやインフルエンザが疑われる発熱されている方は、この診療時間帯の利用はご遠慮ください。
◯ Please use the reservation medical treatment.
Wed/Sat 1:30pm-3:30pm
Elderly people with chronic diseases also come to the hospital.
If you have a fever that is suspected to be the new corona or influenza, please refrain from using these medical time zone.
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マイナンバーカードの健康保険証利用について
当院では「マイナンバーカードの健康保険証利用」ができます。
（調整中のため使用不可となっています。 2023.9.1現在）
（厚労省のサイトです。動画がみれます）
新型コロナワクチンと他のワクチンとの接種間隔については以下の図を参照ください。
お知らせ 2022.6.23
新型コロナウイルス感染症の診断に２台目のID NOWを導入しました。
13分で結果が出るため早期の診断が可能で、当院でも活躍して来ましたが、複数台になることによって、よりスピーディーに結果が出ることが期待出来ます。
https://www.globalpointofcare.abbott/ja/product-details/id-now-covid-19.html
https://www.globalpointofcare.abbott/ja/product-details/id-now.html
お知らせ 2022.6.28
中待合室に空気清浄機（Air Dog）を増設しました。
ニュージーランド・クイーンズタウン
日本小児科医会の小児のコロナワクチン接種についての見解です。
当院では、当面は小児へのワクチン接種の予定はありません。
（2022.2.7 現在）
＊＊＊
名古屋市では助成があるため
1回接種ワクチン（製品名ビケン）
自己負担金 4,200円／回
2回接種ワクチン（製品名シングリックス）
自己負担金 10,800円／回
（2回接種で21,600円）
となります。
各自治体によって助成の有無や助成額が異なります。
接種時の注意点
・乾燥弱毒生水痘ワクチン
接種後1-3週間ごろに，発熱，発疹，水痘性発疹が出現することがある．
水痘予防は2回接種，帯状痘疹予防は1回接種．
生ワクチンであり，妊婦や免疫不全音は禁忌．
・シングリックス（商品名）
筋注でありかつ2回投与が必要．
適応は帯状癒疹予防のみ．
梅原竜三郎 「浅間山」 岩彩
住民票所在地の市町村と実際に居住する市町村が異なり、実際に居住する市町村において接種を希望する場合は、あらかじめ手続きが必要です。
当ページから届出を行ってください。
（このサイトの一番下の「住所地外接種届」で手続きが出来ます）
届出完了後に「住所地外接種届出済証」が表示されますので、PDFをダウンロードするか、印刷またはスクリーンショットを取得してください。
ただし届出を受け付けていない市町村もあるため、ご確認下さい。
新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム
・新型コロナワクチン感染の有無を院内で迅速（13分）に診断出来る装置を導入しました。
従来のように1~2日結果を待つ必要がなくなり、対応が早く出来るようになりました。
PCRと同様の核酸増幅法精度もほぼ同等で、検疫の際の陰性証明にも公認されている検査法です。
濃厚接触者や自費による検査にも対応しています。
（詳しくはこ以下を参照ください）
帰宅までに結果が出るメリットは極めて大きいものです。
陽性の場合、出勤、通学や移動の可否判定などの「初期対応」や職場、学校、家庭の感染拡大防止の対応に1日近い差が出ます。
検体採取後、13分で結果が出ますが、全ての所要時間の目安は、検体採取や証明書発行を含め30分前後となります。
2021年８月23日、待望の「ID NOW」が当院に届き、早速稼働しています。
ID NOWは新型コロナウイルスのSARS-CoV-2検査を13分以内で行える迅速で正確な感染症遺伝子検査システムです。
この検査機器の導入により、初診時にすぐに診断をすることが容易となりました。
また、自覚症状はないが新型コロナウィルス感染の有無を調べたい方、渡航前のPCR検査が必要な方にも検査を行うことができるようになりました。
当院では、本検査装置を有効活用し、地域の方のため感染拡大防止に努める所存です。
この機器で使用されるNEAR法（等温核酸増幅法）は、遺伝子増幅法を用いています。
この検査はPCR検査と同等の高感度(PCR法と陽性一致率 93.3%、陰性一致率98.4%とほぼ同等の精度)の遺伝子検査として、日本の厚生労働省でも承認済みの信頼性の高い検査法です。
（PCR、TMA、NEARのいずれも遺伝子検査法（核酸増幅法）で、感度・特異度もほぼ同等）
PCR法やTMA法と同様に、出入国の「検査証明書」として厚労省・検疫所が公認している検査法です。
検査開始から早期に陽性、陰性の判定を行うことが出来ることが何よりの強みです。
当院で自費で行う場合の料金
従来のPCR法、TMA法: 23,210円
（外注、結果は早くても翌日）
「ID NOW」 NEAR法: 19,800円
（院内、20分以内で結果）
＊非医療機関や通販で行う検査は、公式の結果としては認められません。
名古屋市と委託契約を行っている当院のような医療機関での検査結果は公式の結果（公認）となります。
症状のある方や、保険センターで濃厚接触者の認定を受けた方は検査自体は公費負担となります。
当院は、国の指定する「発熱患者等の診療または検査可能な医療機関（診療検査医療機関）」です。
検査要件に適合していれば行政検査で保険請求し、検査費用については自己負担なしで実施が可能です。
「PCR」という名前があまりにも有名になり過ぎたため、「他の検査法では駄目」という風潮にあります。
PCR法は「核酸増幅検査」の一種ですが、他にもLAMP法、TMA法、TRC法、SmartAmp法、NEAR法が同じ「核酸増幅検査」として厚労省が検疫所へ提出する証明法として有効と認めています。
（抗原定性検査は未承認）
＜クリーンパーティション導入のお知らせ＞
2021.11.10
玄関先の「発熱患者様用コーナー」に日本エアーテック社製のクリーンパーティションを導入しました。
当日のキャンセルや接種日を忘れて来院されないと、ワクチンの破棄という大きな問題が生じます。
皆様のご協力をよろしくお願い申し上げます。
お知らせ
2021年４月23日より「ホルター血圧計」を導入しました。
「レントゲン撮影装置」を一新しました。
https://jp.medical.canon/products/xray/r-mini
がん検診のお知らせ
令和5年度 名古屋市の「がん検診」実施中
40歳以上 大腸、肺
50歳以上 胃カメラ、前立腺
（当院で可能な検査）
＊ 検診ごとに500円
＊ 70歳以上の方は無料
＊ 胃カメラは隔年
＊ 当院では胃カメラは4月〜9月までと
なります。
令和5年度の名古屋市特定健診受付中
（〜令和４年３月まで）
ホットコーナー
・接種が受けられる時期
・接種回数と接種の間隔
・接種の対象や、受ける際の接種順位
・接種が受けられる場所
・接種を受けるための手続き
・接種を受ける際の費用
・接種を受ける際の同意
・接種を受けた後に副反応が起きた場合の
予防接種健康被害救済制度
院長ツイッター
渡辺内科のおすすめブログ
（名古屋市医師会関連の診療体制も紹介され
ています）
1．診療・検査医療機関（公表の了承を得ら
れた医療機関）
2．受診・相談センター
受診・相談センター及び電話相談体制を
整備した医療機関一覧
（1）受診・相談センター
（2）愛知県救急医療情報センター
（3）電話相談体制を整備した医療機関
3．一般相談窓口
4．新型コロナウイルス感染症に関する愛知
県の各種相談窓口
5．学校に関すること
6．児童福祉施設及び障害福祉サービス
施設・事業所等のための新型コロナ
ウイルス感染防止対策相談窓口
7．海外渡航者等陰性証明が必要な方
8．相談窓口が分からない方への総合案内
9．その他、助成金・給付金について
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新型コロナ関連情報
愛知県の新型コロナに関する最新情報を知ることが出来ます。
愛知県内の診療・検査医療機関のうち公表の了承が得られた医療機関（2020.12.30 現在）
名古屋市内の診療・検査医療機関数は414医療機関ありますが、公表可能としているのは59医療機関（全体の14%）のみです。
通院患者さんの風評被害を恐れてのことですが、診療所がCOVID-19の対策にあまり積極的でないことが窺えます。
皆さまには偏見や誤解があることと思いますが、COVID-19の患者さんが治療のために当院へ通院することは決してありません。
PCR検査が陽性と判明した時点で保健センターの管轄となりPCR陽性の方がその後に来院することはないためです。
現在、多くの有熱患者さんがPCR検査を希望してみえます。
いまだに「発熱患者さんはお断り」としているドクターもいるようです。
医師法19条は「診療に従事する医師は、診察治療の求めがあった場合には、正当な事由がなければ、これを拒んではならない」と定めています。
「医師の応招義務」違反にもなりかねない行為ともいえますが、「正当な事由」という部分が具体性にかけており解釈の仕方次第となります。
https://www.med.or.jp/doctor/member/kiso/d30.html
せめてPCR検査ぐらいは行い、COVID-19以外の発熱患者さんの治療も拒否することのないドクターでありたいものです。
ごく最近、１歳のお子さんが高熱を出し、かかりつけの小児科で診察を断られたという電話がかかって来ました。
国難ともいえるこういったコロナ禍の中で、各医療機関がどのような対応をとるかを皆さんも冷静に観察することも今後の受診の際の参考になるのではないでしょうか。
（私自身も、そういった目で各医療機関を観察しています）
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感染リスク高まる「5つの場面」提示 新型コロナ分科会（2020.10.26）
https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/bunkakai/teigen_12_1.pdf
●現在、唾液による「PCR検査」を行っていますが、近々に唾液による「抗原検査」も導入予定です。
後者は検出感度の限界がありますが、数十分で結果が出ることと比較的安価（名古屋市内在住の方は保険適応）という利点があります。
陰性の場合にはPCR検査が必要な場合がありますが陽性であればCOVID－19の確定診断となります。
●当院ではCOVID－19と確定した時点で保健センター管轄となります。
したがってCOVID－19の方が通院することはありません。
検査は地域での感染拡大防止のために行っており、地域医療の一環でもあり院内感染拡大防止のための水際作戦でもあります。
（「高熱患者お断り」の医療機関もあります）
高熱などの方は玄関の「発熱患者コーナー」に待機していただきます。
一人ずつの待機スペースしかありませんので、効率的にコーナーを使用するために発熱などの症状がある方は事前に電話で連絡をいただき来院時間を調整させていただきます。
定期通院中の方には、ご理解とご協力をお願いします。
「愛知県医師会 救急医療情報センター」 (052)263-1133
診療時間のご案内
予約診療のお薦め
高血圧、脂質異常症や糖尿病などの慢性疾患（生活習慣病）で通院中の方は感染症対策のためにも予約診療をお薦めします。
水・土 午後1時30分から3時30分まで
・診療が3時30分よりも早く終了する場合もあります）
・当日の電話予約（診療時間内）も可能
メリット；
・待合室の患者さんも少なく慢性疾患の方が主体のため感染症予防になる。
・待ち時間が極めて少なくて済む
・駐車場に確実に駐車できる
デメリット；
・なし
新型コロナ 最新情報
新型コロナウイルス（CVOID-19 アップデート）
当院の日曜診療は「夜間・早朝等加算」（3割負担の場合150円）のみが加算されます。
休日診療所では休日診療加算（3割負担の場合750円）、大病院では休日加算に加えて、初診の方で紹介状がない場合には「選定療養費」（大体5400円）が算定されます。
医療情報サイトのお知らせ メディカル・ノート
医師・病院と患者をつなぐ医療検索サイト Medical Note メディカル・ノート
Medical Note メディカル・ノート
お知らせ
● 「HOME」の最後に「渡辺内科 ３０周年を迎えるにあたって」を書きました。
「渡辺内科」に興味を持たれた方にご笑覧いただければ幸いです。
（「HOME」の最後です）
「ドクターズ・ファイル」に「渡辺内科」が掲載されました。
ベニハナトキワマンサク 2018.4.8 撮影
急患の方は休日診療所、名古屋第二日赤病院、愛知医大病院などをご利用ください。